史必自殺及《疾病與權力》

威爾斯國家足球隊教練加利．史必 (gary speed) 寓所內吊頸身亡，享年四十二歲。本週末全部英超聯賽事皆舉行賽前默哀，瀰漫一片悲傷。

史必是前足球名宿，曾代表列斯聯及紐卡素上陣近五百場，死前貴為國家隊主帥，財富不缺，並掌握權力，且正值壯年，縱未必是在人生頂端，也算是處於大順境。他自殺前無任何情緒低落徵兆，友人說幾天前才與他一起商討兩家人明年一起旅行，現卻突然輕生，叫人摸不著頭腦。

這，無法不令人猜想，他可能患有精神病，譬如抑鬱症 (depression)。

精神病徵，不一定顯而易見。我有個朋友，有天突然跟我說：他有病！多年來跟這位朋友很熟稔，他從來極之「正常」，聊天喝酒，吃飯談笑，一點精神病的感覺都沒有。然而依他自己說，他會突如其來非常抑鬱，不但原因未明，甚至連自己原來正陷於抑鬱中，亦不甚了了，只是人會沉默起來，感覺四周很沉重，而這狀況多發生於個人獨處家中時。他雖未知自己正受困於病患，卻隱然有感，覺得好像有些甚麼不妥；及至有天獨自打掃家居，突然有股強烈欲望，很想自窗子一躍而下。驚魂過後，往看精神科醫生，才發現自己原來一直患有輕度抑鬱，且是家族遺傳。

他遂向家中兄弟細問，才知原來其中有人亦患此症，並一直就醫，只是礙於形象，而沒公告。這是精神病患者的通病。有些認為會影響自身形象，招別人疏遠。更甚者以不服藥來拒絕承認自己有毛病 (因為服藥便證明真的有病)，至令病情惡化。幾年前的洪潮豐，便是如此。

經精神科醫生診斷後，友人從此需一生服藥。治療後他說感覺是：四周世界變得輕盈了。

前英國外交大臣david owen，本是精神科醫生，在其著作《疾病與權力》(in sickness and in power) 裡，便撰述當手握權力的政治人物患上各種精神病症時，多會作出掩飾，而這些病卻在在影響著他們的決策，從而帶動世界的命運。

作者於〈導論〉裡簡述了各式主要精神疾病，包括相當普遍的「抑鬱」(depression)，此症可能會引來重大崩潰，張國榮便因此一躍而下。「輕度躁狂」 (hypomania) 則可能會發展成「躁狂症」(mania)。洪潮豐患的是「躁鬱症」(biopolar disorder)，其症狀包括：精力澎湃，只須要很少的睡眠、思想奔馳，說話快速、對自己的能力有不現實的想法、富挑釁性與攻擊力、大手花錢、性衝動增加等等。而一般人常誤以為「精神分裂」(schizophrenia) 即是「人格分裂」，其實並非如此，前者只是一個總稱，裡面包括了一整組的精神疾病，核心徵狀是思維、行為與情緒反應錯亂。

手握權力，壓力亦隨之而至，這是精神疾病的導因之一。此等病症，有時未必如其他生理疾病般易於察覺，而患者諱疾忌醫，或刻意對病徵遮遮掩掩，則甚為常見。患病並不羞恥，拖延就醫卻會令病情惡化，甚至衍成悲劇。有道「病向淺中醫」，這是常識，也是古今中外皆通之真諦。




《疾病與權力》～ 大衛．歐文